Pantang Asam Urat, Seperti Apa?

HABBATUSSAUDA OBAT SEGALA MACAM PENYAKIT KECUALI KEMATIAN (HR. BUKHARI MUSLIM) MADU OBAT YANG MENYEMBUHKAN BAGI MANUSIA (QS:AN-NAHL: 69) UNTUK PEMESANAN HUBUNGI BIN MUHSIN HP:085227044550 / 021-91913103 EMAIL /YM : binmuhsin_group@yahoo.co.id friendster: ujang_bmz@yahoo.co.id

===

Oleh: Dr. Handrawan Nadesul, Dokter Umum
Serba salah. Begitu perasaan seorang ibu pengidap asam urat. Makan sembarangan, jempol kaki dan tumit jadi nyeri seperti tertusuk. Pantang macam-macam makanan, takut kekurangan gizi. Apa pula beda penyakit asam urat dan rematik?
Kasus:
"Dokter, saya sudah beberapa tahun dinyatakan asam urat tinggi (lebih dari 9). Kadang-kadang ada rasa nyeri tertusuk dijempol kaki dan atas tumit sehabis makan hati dan ampela ayam. Bukan itu saja yang menimbulkan penyakit asam urat saya kumat. Habis makan sayur dan kacang, jadi kumat juga. Saya sekarang jadi takut makan apa-apa, dan mulai ’mutih’ saja. Lama-kelamaan, karena pantang macam-macam makanan, saya takut malah kekurangan gizi. 1) Dokter, apa saja yang harus saya pantang supaya asam urat tidak kumat dan saya tak sampai kekurangan gizi? 2.) Apa bedanya penyakit asam urat dengan penyakit rematik? Terima kasih."
(Ny.Hfs., Bekasi)
Jawaban:
Saya prihatin dengan yang Anda alami selama ini. Seharusnya tidak perlu sampai “mutih” begitu. Karena tentu jauh lebih banyak bahan makanan, termasuk sayur-mayur dan bebuahan, yang boleh dikonsumsi pengidap asam urat tinggi dibanding yang perlu dipantang.
Normal, dalam tubuh ada asam urat juga, tetapi kadarnya terbatas saja. Baru apabila asam urat melebihi normal (lebih dari 7), orang dikategorikan mengidap asam urat tinggi. Artinya, metabolisme purin dalam tubuhnya terganggu.
Metabolisme purin terganggu bisa karena asupan bahan makanan dengan purin tinggi yang sangat berlebihan, atau bisa juga karena pengeluaran asam urat terhambat. Pada orang jenis yang begini, kendati asupan purin tidak berlebih, asam urat darah tetap saja tinggi.
Bisa juga sebab keduanya. Asupan purin berlebihan, dan pengeluaran asam uratnya terhambat.
Apa pun penyebabnya, asam urat dalam darah yang dibiarkan tinggi, bisa buruk akibatnya. Selain menimbulkan keluhan nyeri pada sendi dan otot, asam urat berlebihan juga membentuk kristal urat batu kemih. Adakalanya, meski asam urat darah tinggi, belum tentu muncul keluhan. Oleh karena itu, asam urat yang tidak begitu tinggi pun harus diturunkan.
Obatnya Berbeda
Keluhan asam urat menyerupai rematik atau encok. Nama penyakitnya pirai atau gout. Bedanya dengan encok lainnya, pada encok urat biasanya mengenai bagian sendi yang dekat dengan permukaan kulit, sering-sering di sendi jempol kaki. Bagian sendi ini mudah terpapar hawa dingin atau gesekan mekanik. Sepatu kelewat sempit, besoknya jempol bengkak, biasanya encok urat penyebabnya.
Encok lainnya menyerang sendi mana saja. Ada yang simetris kiri dan kanan, ada yang hanya mengenai sendi-sendi besar saja, atau ada juga yang hanya pada sendi-sendi kecil saja.
Beda nyerinya, pada encok urat, nyerinya seperti ditusuk jarum, sampai tidak berani jalan. Encok umumnya seperti nyeri tekan biasa. Sama-sama bengkak, merah meradang, dan bisa disertai demam.
Pada rematik tidak ditemukan asam urat tinggi. Pemeriksaan darah kasus rematik mungkin hanya zat "faktor rematik” saja yang tinggi dalam darah, selain ada unsur darah lainnya, tergantung jenis rematiknya.
Obat untuk encok urat berbeda dengan encok rematik umumnya. Pada encok urat, selain memberi obat pereda nyeri, kadar asam urat dalam darah juga harus diobati agar turun sampai di bawah normal.
Selain itu secara berkala kadar asam urat perlu diperiksa ulang. Mengapa? Sebab pada mereka yang berbakat asam urat, serangan penyakit pirai akan secara periodik berulang.
Obat antiurat hanya menurunkan kadar asam urat yang telanjur berlebihan. Namun, tidak untuk seterusnya kadar asam urat akan terus stabil normal bila tidak pantang makanan.
Sekali sudah kena asam urat, seterusnya wajib pantang semua jenis menu dengan kandungan purin tinggi. Apa sajakah itu?
Jenis makanan yang mutlak harus dipantang pengidap asam urat: Udang, ginjal, hati, jantung, ikan sardin, ikan hering, kaldu daging, dan daging angsa.
Konsumsi dibatasi: Jenis ikan-ikan lain, daging sapi, daging unggas, jamur, asparagus, bayam, kembang kol, buncis, kacang-kacangan.
Bebas dikonsumsi: susu, telur, tempe, oncom, buah dan sayur-mayur lain
Yang menghambat pengeluaran asam urat: alkohol, menu berlemak, benda keton (kencing manis), kelaparan (diet ketat).
Yang perlu diperbanyak: menu karbohidat, air minum.
Jangan Dipijat
Kapan obat antiurat boleh distop? Setelah kadar asam urat dalam darah mencapai nilai di bawah normal. Mungkin seminggu, mungkin sebulan, mungkin juga perlu waktu lebih lama. Tergantung seberapa tinggi asam urat dalam darah, dan seberapa ketat pantang jenis makanan dengan purin tinggi dilakukan.
Pada waktu penyakit asam urat atau piral atau gout menyerang, sebaiknya tidak memijatnya. Pijatan pada sendi yang ada kristal urat bukannya meredakan keluhan nyeri, malah nyeri akan semakin menjadi-jadi. Mengapa? Karena kristal urat yang tersangkut di sendi menyerupai jarum-jarum halus. Bila sendi yang ada kristal uratnya dipijat, berarti secara mekanis jarum-jarum kristal urat tersebut akan lebih keras menusuk-nusuk permukaan sendi.
Yang berbakat asam urat tinggi juga perlu memperhatikan pola berkemih. Selain banyak minum, tidak menahan kencing, amati pula kemungkinan terbentuknya batu urat di saluran kemih. Oleh karena itu, berkemih harus senantiasa lancar.
Serangan batu urat diawali dengan nyeri atau tidak enak di pinggang. Mungkin disertai demam dan kencing terasa nyeri, selain serangan kolik di perut dan kencing berdarah.
Sama seperti batu kemih lainnya, tergantung lokasi batunya, ada yang bisa keluar spontan dengan sendirinya, ada yang tersangkut di dalam ginjal, dan hanya pembedahan (atau ‘tembak” dengan gelombang ke USWL) yang dapat menyelesaikannya. ***
sumber:
http://64.203.71.11/ver1/Kesehatan/0608/28/140034.htm

Penyakit Khas Lelaki

CEGAH DAN HINDARI PENYAKIT HANYA DENGAN HABBATUSSAUDA. AMION.
HABBATUSSAUDA OBAT SEGALA MACAM PENYAKIT KECUALI KEMATIAN (HR. BUKHARI MUSLIM) UNTUK PEMESANAN HUBUNGI BIN MUHSIN HP:085227044550 EMAIL: binmuhsin_group@yahoo.co.id friendster: ujang_bmz@yahoo.co.id
===
entu, tak cuma penampilan kasat mata yang perlu perhatian khusus. Anda juga perlu tahu apa yang terjadi di balik wajah tampannya. Dengan begitu, Anda bisa membantu Si Dia mengantisipasi potensi penyakit yang dideritanya. Atau menghindar dari risiko menjadi suster sepanjang hidup.
Penyakit atau keluhan apa saja yang dekat dengan mereka?

SERANGAN JANTUNG
Penelitian membuktikan, bahwa testosteron akan meningkatkan kolesterol jahat atau LDL (Low Density Lipoprotein) dalam darah, dan menurunkan HDL (High Density Lipoprotein) atau kolesterol baik. Akibatnya, pria memiliki risiko terkena serangan jantung dan stroke lebih tinggi daripada perempuan. Jika faktor internal tidak dapat diubah, maka memperbaiki faktor eksternal kemungkinan akan menjauhkan mereka dari penyakit ini. Apa saja faktor eksternalnya? Merokok, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi (hipertensi), diabetes, kegemukan, stres serta kurangnya berolahraga.

KANKER TESTIS
Kanker ini umumnya banyak terjadi pada laki-laki muda, dari usia 15 hingga 35 tahun. Gejalanya berupa benjolan yang tidak nyeri, pengerasan atau perubahan ukuran testikel (alat vital lelaki) atau rasa nyeri yang berkepanjangan. Jika gejala awalnya berhasil terdeteksi, kanker ini dapat disembuhkan lewat pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi atau kombinasi perawatan-perawatan tersebut. Untuk mengetahuinya sejak dini, mereka bisa melakukan pemeriksaan sendiri setidaknya sebulan sekali.

ASAM URAT
Kadar asam urat laki-laki dan perempuan sejak lahir sampai usia remaja umumnya rendah. Setelah usia remaja, kadar asam urat pada perempuan enderung tetap rendah dan baru meningkat setelah menopause. Hal ini disebabkan besarnya peranan hormon etstrogen yang membantu untuk membuang asam urat melalui urin. Sedangkan pada pria, setelah remaja, kadar asam urat mereka selalu lebih tinggi dari perempuan seusia. Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5-7 mg/dl, dan perempuan 2,6-6 mg/dl. Faktor risiko orang terkena asam urat di antaranya pola makan yang tak sehat dan kegemukan. Makanan yang mengandung zat purin tinggi memicu asam urat. Kandungan zat ini terdapat dalam jeroan, udang, cumi, kerang, kepiting, dan teri.

KEBOTAKAN
Kebotakan biasanya terjadi secara bertahap dan bisa seluruh kulit kepala kehilangan rambutnya. Sekitar 25 persen pria mulai mengalami kebotakan paa usia 30 tahun dan sekitar dua pertiga pria menjadi botak pada usia 60 tahun! Kalau dihitung-hitung, rata-rata sebanyak 100 helai rambut hilang dari kepala mereka setiap hari.
Penyebab kebotakan pada pria di antaranya faktor keturunan dan perubahan hormon androgen. Pola kebotakan pria dimulai dari garis rambut, seara bertahap garis rambut mundur ke belakang membentuk huruf M. Rambut menjadi lebih halus dan tidak tumbuh sepanjang sebelumnya.

BUTA WARNA
Istilah yang lebih tepat untuk keluhan ini adalah penglihatan warna yang kurang baik, karena kasus buta warna total sangat jarang terjadi. Sekitar 8 persen pria menderita kelainan ini. Sedangkan pada perempuan hanya 0,5 persen saja. Kelainan genetik ini sepertinya erat hubungannya dengan jenis kelamin. Dalam kasus kelainan ini, perempuan hanya bersifat sebagai pembawa sifat (carrier) dan menurunkannya pada anak laki-lakinya. Meski begitu, cacat genetik ini tidak mengurangi tingkat apresiasi mereka terhadap keindahan. Buktinya, mereka sangat apresiatif melihat perempuan cantik, bukan?

PERUT BUNCIT
Keluhan yang sangat dekat dengan laki-laki adalah perut buncit. Hal ini disebabkan ketiadaan ovarium pada tubuh mereka. Makanya, jika kelebihan lemak pada perempuan tersebar dan terkonsentrasi di bagian paha, bokong, dan di bawah lengan atas sebagai sumber makanan janin, maka pada pria, kelebihan lemaknya ditampung di perut. Mereka juga memiliki lemak di bagian belakang tubuhnya. Kalau mereka punya ovarium, maka perut mereka pun akan rata seperti Anda.

MASUK ANGIN
Istilah masuk angin sebenarnya bukan berarti angin benar-benar masuk ke dalam tubuh. Yang benar, tiupan angin menyebabkan suhu tubuh menurun. Karena hanya sebagian tubuh saja yang terkena angin, maka temperatur tubuh pun menjadi tidak rata. Lalu muncullah gejala pusing, meriang, pegal-pegal yang dikenal dengan gejala masuk angin. Keluhan ini sebenarnya umum, namun pengidapnya lebih banyak pria. Mungkin karena pria biasanya kurang peduli terhadap kesehatan tubuhnya, sehingga kondisi badannya tidak sesehat perempuan. Itu sebabnya mereka mudah sekali terserang masuk angin.

KANKER PAYUDARA
Meski jarang terjadi, kanker payudara dapat terjadi pada pria. Di Amerika, sebanyak 1400 kasus muncul setiap tahun. Gejala yang tampak adalah timbulnya benjolan keras pada payudara, namun tidak terasa sakit hingga perubahan pada puting dan daerah sekitarnya. Faktor risiko kanker payudara pada pria di antaranya keturunan, gaya hidup buruk sperti kebiasaan merokok dan stres. Penyakit hati juga dianggap sebagai salah satu faktor risiko kanker payudara pada pria. Maka itu, pria pun disarankan melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) agar kanker payudara dapat terdeteksi sejak dini.
Uhm, kira-kira Si Dia berpotensi pada penyakit apa ya? Semoga tidak ada.

Ika Nurul Syifaa
SUMBER:
http://www.kompas.com/read/xml/2008/05/29/19003913/penyakit.khas.lelaki

Penyakit Khas Lelaki

CEGAH DAN HINDARI PENYAKIT HANYA DENGAN HABBATUSSAUDA. AMION.
HABBATUSSAUDA OBAT SEGALA MACAM PENYAKIT KECUALI KEMATIAN (HR. BUKHARI MUSLIM) UNTUK PEMESANAN HUBUNGI BIN MUHSIN HP:085227044550 EMAIL: binmuhsin_group@yahoo.co.id friendster: ujang_bmz@yahoo.co.id
===
entu, tak cuma penampilan kasat mata yang perlu perhatian khusus. Anda juga perlu tahu apa yang terjadi di balik wajah tampannya. Dengan begitu, Anda bisa membantu Si Dia mengantisipasi potensi penyakit yang dideritanya. Atau menghindar dari risiko menjadi suster sepanjang hidup.
Penyakit atau keluhan apa saja yang dekat dengan mereka?

SERANGAN JANTUNG
Penelitian membuktikan, bahwa testosteron akan meningkatkan kolesterol jahat atau LDL (Low Density Lipoprotein) dalam darah, dan menurunkan HDL (High Density Lipoprotein) atau kolesterol baik. Akibatnya, pria memiliki risiko terkena serangan jantung dan stroke lebih tinggi daripada perempuan. Jika faktor internal tidak dapat diubah, maka memperbaiki faktor eksternal kemungkinan akan menjauhkan mereka dari penyakit ini. Apa saja faktor eksternalnya? Merokok, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi (hipertensi), diabetes, kegemukan, stres serta kurangnya berolahraga.

KANKER TESTIS
Kanker ini umumnya banyak terjadi pada laki-laki muda, dari usia 15 hingga 35 tahun. Gejalanya berupa benjolan yang tidak nyeri, pengerasan atau perubahan ukuran testikel (alat vital lelaki) atau rasa nyeri yang berkepanjangan. Jika gejala awalnya berhasil terdeteksi, kanker ini dapat disembuhkan lewat pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi atau kombinasi perawatan-perawatan tersebut. Untuk mengetahuinya sejak dini, mereka bisa melakukan pemeriksaan sendiri setidaknya sebulan sekali.

ASAM URAT
Kadar asam urat laki-laki dan perempuan sejak lahir sampai usia remaja umumnya rendah. Setelah usia remaja, kadar asam urat pada perempuan enderung tetap rendah dan baru meningkat setelah menopause. Hal ini disebabkan besarnya peranan hormon etstrogen yang membantu untuk membuang asam urat melalui urin. Sedangkan pada pria, setelah remaja, kadar asam urat mereka selalu lebih tinggi dari perempuan seusia. Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5-7 mg/dl, dan perempuan 2,6-6 mg/dl. Faktor risiko orang terkena asam urat di antaranya pola makan yang tak sehat dan kegemukan. Makanan yang mengandung zat purin tinggi memicu asam urat. Kandungan zat ini terdapat dalam jeroan, udang, cumi, kerang, kepiting, dan teri.

KEBOTAKAN
Kebotakan biasanya terjadi secara bertahap dan bisa seluruh kulit kepala kehilangan rambutnya. Sekitar 25 persen pria mulai mengalami kebotakan paa usia 30 tahun dan sekitar dua pertiga pria menjadi botak pada usia 60 tahun! Kalau dihitung-hitung, rata-rata sebanyak 100 helai rambut hilang dari kepala mereka setiap hari.
Penyebab kebotakan pada pria di antaranya faktor keturunan dan perubahan hormon androgen. Pola kebotakan pria dimulai dari garis rambut, seara bertahap garis rambut mundur ke belakang membentuk huruf M. Rambut menjadi lebih halus dan tidak tumbuh sepanjang sebelumnya.

BUTA WARNA
Istilah yang lebih tepat untuk keluhan ini adalah penglihatan warna yang kurang baik, karena kasus buta warna total sangat jarang terjadi. Sekitar 8 persen pria menderita kelainan ini. Sedangkan pada perempuan hanya 0,5 persen saja. Kelainan genetik ini sepertinya erat hubungannya dengan jenis kelamin. Dalam kasus kelainan ini, perempuan hanya bersifat sebagai pembawa sifat (carrier) dan menurunkannya pada anak laki-lakinya. Meski begitu, cacat genetik ini tidak mengurangi tingkat apresiasi mereka terhadap keindahan. Buktinya, mereka sangat apresiatif melihat perempuan cantik, bukan?

PERUT BUNCIT
Keluhan yang sangat dekat dengan laki-laki adalah perut buncit. Hal ini disebabkan ketiadaan ovarium pada tubuh mereka. Makanya, jika kelebihan lemak pada perempuan tersebar dan terkonsentrasi di bagian paha, bokong, dan di bawah lengan atas sebagai sumber makanan janin, maka pada pria, kelebihan lemaknya ditampung di perut. Mereka juga memiliki lemak di bagian belakang tubuhnya. Kalau mereka punya ovarium, maka perut mereka pun akan rata seperti Anda.

MASUK ANGIN
Istilah masuk angin sebenarnya bukan berarti angin benar-benar masuk ke dalam tubuh. Yang benar, tiupan angin menyebabkan suhu tubuh menurun. Karena hanya sebagian tubuh saja yang terkena angin, maka temperatur tubuh pun menjadi tidak rata. Lalu muncullah gejala pusing, meriang, pegal-pegal yang dikenal dengan gejala masuk angin. Keluhan ini sebenarnya umum, namun pengidapnya lebih banyak pria. Mungkin karena pria biasanya kurang peduli terhadap kesehatan tubuhnya, sehingga kondisi badannya tidak sesehat perempuan. Itu sebabnya mereka mudah sekali terserang masuk angin.

KANKER PAYUDARA
Meski jarang terjadi, kanker payudara dapat terjadi pada pria. Di Amerika, sebanyak 1400 kasus muncul setiap tahun. Gejala yang tampak adalah timbulnya benjolan keras pada payudara, namun tidak terasa sakit hingga perubahan pada puting dan daerah sekitarnya. Faktor risiko kanker payudara pada pria di antaranya keturunan, gaya hidup buruk sperti kebiasaan merokok dan stres. Penyakit hati juga dianggap sebagai salah satu faktor risiko kanker payudara pada pria. Maka itu, pria pun disarankan melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) agar kanker payudara dapat terdeteksi sejak dini.
Uhm, kira-kira Si Dia berpotensi pada penyakit apa ya? Semoga tidak ada.

Ika Nurul Syifaa
SUMBER:
http://www.kompas.com/read/xml/2008/05/29/19003913/penyakit.khas.lelaki

PIRAI

INSYA ALLAH DENGAN HABBATUSSAUDA SAKIT PIRAI/ASAM URAT BISA DIOBATI. AMIN.

Habbatussauda obat segala macam penyakit kecuali kematian (HR. Bukhari - Muslim), Untuk pemesanan hubungi Bin Muhsin HP: 085227044550 email: binmuhsin_group@yahoo.co.id atau kunjungi http://www.binmuhsinhabbatussauda.blogspot.com

DEFINISI

Pirai atau gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari artritis yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat, yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia).

Peradangan sendi bersifat menahun dan setelah terjadinya serangan berulang, sendi bisa menjadi bengkok. Hampir 20% penderita pirai memiliki batu ginjal.

Istilah pirai merupakan kondisi asam urat yang kadarnya terlalu berlebihan di dalam darah, bisa mencapai lebih dari 8 mg/dl. Akibatnya, akan dapat menyebabkan rasa nyeri yang teramat sangat dan sakit dipersendian. Bahkan jika sudah sangat parah, maka si penderita akan sangat sulit untuk berjalan. Karena, kebayakan dari penderita pirai mengalami kerusakan pada sendi dan diakhiri dengan cacat.

Serangan pirai terjadi tanpa diperkirakan atau mendadak dan kebanyakan menyerang pada malam hari. Biasanya, munculnya gout ditandai dengan adanya serangan berulang pada peradangan sendi yang akut, juga ditemukan pembentukan kristal natrium urat besar yang dinamakan tophus, adanya kerusakan sendi secara kronis, dan cedera pada ginjal.

Bila dalam keadaan terserang, maka Anda dapat melihat sendi-sendi yang terserang akan berwarna lebih merah dibandingkan yang disekitarnya. Juga terlihat lebih mengkilat, membengkak, dan kulit pada bagian atas akan terasa panas disertai dengan adanya rasa nyeri yang hebat, serta sulitnya persendian digerakan.

Serangan pirai pada pertama kali biasanya pada bagian pangkal ibu jari kaki dan seringkali hanya menyerang pada satu sendi saja. Bahkan pada kasus yang kronis dapat ditemukan adanya benjolan yang merupakan hasil tumpukan berupa kapur di lapisan kulit dan disebut sebagai tofus.

Tumpukan itu dapat memberikan pertanda bahwa tubuh kita telah mengalami pengendapan kristal asam urat. Biasanya, seringkali tofus ditemukan pada sendi-sendi yang terdapat di lutut, tumit, siku-siku dan beberapa tempat lainnya.

Pirai sendiri dapat dibagi menjadi dua tingkatan yaitu pirai primer yang paling banyak terjadi yaitu sebanyak 90%. Ironisnya, meski jumlah mereka yang menderitanya tergolong banyak, namun penyebab munculnya gout primer belumlah diketahui secara pasti.

Biasanya, yang terkena pirai primer adalah laki-laki dengan umur kurang lebih 30 tahun, sedangkan pada wanita pada umumnya yang telah mengalami menopause. Kecendrungan seorang laki-laki untuk terserang gout adalah karena umumnya laki-laki telah memiliki kadar asam urat yang lebih tinggi di dalam darahnya dibandingkan pada wanita. Sedangkan wanita akan meningkat ketika telah melalui menopause.

Diperkirakan, jumlah mereka yang terserang sekitar 840 orang dari 100.000 orang. Pirai sendiri sangat erat kaitannya dengan adanya obesitas, hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes melitus.

PENYEBAB

Dalam keadaan normal, beberapa asam urat (yang merupakan hasil pemecahan sel) ditemukan dalam darah karena tubuh terus menerus memecahkan sel dan membentuk sel yang baru dan karena makanan yang dikonsumsi mengandung cikal bakal asam urat. Kadar asam urat menjadi sangat tinggi jika ginjal tidak dapat membuangnya melalui air kemih.

Tubuh juga bisa menghasilkan sejumlah besar asam urat karena adanya kelainan enzim yang sifatnya diturunkan atau karena suatu penyakit (misalnya kanker darah), dimana sel-sel berlipatganda dan dihancurkan dalam waktu yang singkat.

Beberapa jenis penyakit ginjal dan obat-obatan tertentu mempengaruhi kemampuan ginjal untuk membuang asam urat.

GEJALA

Serangan pirai (artritis pirai akut) terjadi secara mendadak. Timbulnya serangan bisa dipicu oleh:

• luka ringan
• pembedahan
• pemakaian sejumlah besar alkohol atau makanan yang kaya akan protein
• kelelahan
• stres emosional
• penyakit.

Nyeri yang hebat dirasakan oleh penderita pada satu atau beberapa sendi, seringkali terjadi pada malam hari; nyeri semakin memburuk dan tak tertahankan. Sendi membengkak dan kulit di atasnya tampak merah atau keunguan, kencang dan licin, serta teraba hangat. Menyentuh kulit diatas sendi yang terkena bisa menimbulkan nyeri yang luar biasa.

Penyakit ini paling sering mengenai sendi di pangkal ibu jari kaki dan menyebabkan suatu keadaan yang disebut podagra; tetapi penyakit ini juga sering menyerang pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan dan sikut.

Kristal dapat terbentuk di sendi-sendi perifer tersebut karena persendian tersebut lebih dingin daripada persendian di pusat tubuh dan urat cenderung membeku pada suhu dingin. Kristal juga terbentuk di telinga dan jaringan yang relatif dingin lainnya. Sebaliknya, pirai jarang terjadi pada tulang belakang, tulang panggul ataupun bahu.

Gejala lainnya dari artritis pirai akut adalah demam, menggigil, perasaan tidak enak badan dan denyut jantung yang cepat.

Pirai cenderung lebih berat pada penderita yang berusia dibawah 30 tahun. Biasanya pada pria berpenyakit pirai timbul pada usia pertengahan, sedangkan pada wanita muncul pada saat pasca menopause.

Serangan pertama biasanya hanya mengenai satu sendi dan berlangsung selama beberapa hari. Gejalanya menghilang secara bertahap, dimana sendi kembali berfungsi dan tidak timbul gejala sampai terjadi serangan berikutnya. Tetapi jika penyakit ini semakin memburuk, maka serangan yang tidak diobati akan berlangsung lebih lama, lebih sering terjadi dan mengenai beberapa sendi. Sendi yang terkena bisa mengalami kerusakan yang permanen.

Bisa terjadi pirai menahun dan berat, yang menyebabkan terjadinya kelainan bentuk sendi. Pengendapan kristal urat di dalam sendi dan tendon terus berlanjut dan menyebabkan kerusakan yang akan membatasi pergerakan sendi. Benjolan keras dari kristal urat (tofi) diendapkan di bawah kulit di sekitar sendi. Tofi juga bisa terbentuk di dalam ginjal dan organ lainnya, dibawah kulit telinga atau di sekitar sikut. Jika tidak diobati, tofi pada tangan dan kaki bisa pecah dan mengeluarkan massa kristal yang menyerupai kapur.

DIAGNOSIS

Diagnosis seringkali ditegakkan bedasarkan gejalanya yang khas dan hasil pemeriksan terhadap sendi.

Ditemukannya kadar asam urat yang tinggi di dalam darah akan memperkuat diagnosis. Tetapi pada suatu serangan akut, kadar asam urat seringkali normal.

Pada pemeriksaan terhadap contoh cairan sendi dibawah mikroskop khusus akan tampak kristal urat yang berbentuk seperti jarum.

PENGOBATAN

Langkah pertama untuk mengurangi nyeri adalah mengendalikan peradangan. Pengobatan tradisional untuk pirai adalah kolkisin. Biasanya nyeri sendi mulai berkurang dalam waktu 12-24 jam setelah pemberian kolkisin dan akan menghilang dalam waktu 48-72 jam. Kolkisin diberikan dalam bentuk tablet, tetapi jika menyebabkan gangguan pencernaan, bisa diberikan secara intravena. Obat ini seringkali menyebabkan diare dan bisa menyebabkan efek samping yang lebih serius (termasuk kerusakan sumsum tulang).

Saat ini obat anti peradangan non-steroid (misalnya ibuprofen dan indometasin) lebih banyak digunakan daripada kolkisin dan sangat efektif mengurangi nyeri dan pembengkakan sendi. Kadang diberikan kortikosteroid (misalnya prednison). Jika penyakit ini mengenai 1-2 sendi, suatu larutan kristal kortikosteroid bisa disuntikkan langsung ke dalam sendi. Pengobatan ini sangat efektif untuk mengakhiri peradangan yang disebabkan oleh kristal urat.

Kadang obat pereda nyeri ditambahkan untuk mengendalikan nyeri (misalnya kodein dan meperidin). Untuk mengurangi nyeri, sendi yang meradang sebaiknya diistirahatkan dahulu.

Obat-obat seperti probenesid atau sulfinpirazon berfungsi menurunkan kadar asam urat dalam darah dengan jalan meningkatkan pembuangan asam urat ke dalam air kemih. Aspirin menghambat efek probenesid dan sulfinpirazon, sehingga sebaiknya tidak digunakan pada saat yang bersamaan. Jika diperlukan obat pereda nyeri, lebih baik diberikan asetaminofen atau obat anti peradangan non-steroid (misalnya ibuprofen).

Jika pembuangan asam urat meningkat, dianjurkan untuk minum banyak air (minimal 2 liter/hari) untuk membantu mengurangi resiko kerusakan sendi dan ginjal.

Alopurinol merupakan obat yang menghambat pembentukan asam urat di dalam tubuh. Obat ini terutama diberikan kepada penderita yang memiliki kadar asam urat yang tinggi dan batu ginjal atau mengalami kerusakan ginjal. Allopurinol bisa menyebabkan gangguan pencernaan, timbulnya ruam di kulit, berkurangnya jumlah sel darah putih dan kerusakan hati.

Sebagian besar tofi di telinga, tangan atau kaki akan mengecil secara perlahan jika kadar asam urat dalam darah berkurang; tetapi tofi yang sangat besar mungkin harus diangkat melalui pembedahan.

Orang yang memiliki kadar asam urat yang tinggi tetapi tidak menunjukkan gejala-gejala pirai, kadang mendapatkan obat untuk menurunkan kadar asam uratnya. Tetapi karena adanya efek samping dari obat tersebut, maka pemakaiannya ditunda kecuali jika kadar asam urat di dalam air kemihnya sangat tinggi.

Pemberian allopurinol bisa mencegah pembentukan batu ginjal.

PENCEGAHAN

Penyakitnya sendiri tidak bisa dicegah, tetapi beberapa faktor pencetusnya bisa dihindari (misalnya cedera, alkohol, makanan kaya protein).

Untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum banyak air, menghindari minuman beralkohol dan mengurangi makanan yang kaya akan protein. Banyak penderita yang memiliki kelebihan berat badan, jika berat badan mereka dikurangi, maka kadar asam urat dalam darah seringkali kembali ke normal atau mendekati normal.

Beberapa penderita (terutama yang mengalami serangan berulang yang hebat) mulai menjalani pengobatan jangka panjang pada saat gejala telah menghilang dan pengobatan dilanjutkan sampai diantara serangan.

Kolkisin dosis rendah diminum setiap hari dan bisa mencegah serangan atau paling tidak mengurangi frekuensi serangan. Mengkonsumsi obat anti peradangan non-steroid secara rutin juga bisa mencegah terjadinya serangan. Kadang kolkisin dan obat anti peradangan non-steroid diberikan dalam waktu yang bersamaan. Tetapi kombinasi kedua obat ini tidak mencegah maupun memperbaiki kerusakan sendi karena pengendapan kristal dan memiliki resiko bagi penderita yang memiliki penyakit ginjal atau hati.

SUMBER

http://id.wikipedia.org/wiki/Pirai

HABBATUSSAUDA OBAT SEGALA MACAM PENYAKIT KECUALI KEMATIAN (HR. BUKHARI MUSLIM) UNTUK PEMESANAN HUBUNGI BIN MUHSIN HP:085227044550 EMAIL: binmuhsin_group@yahoo.co.id friendster: ujang_bmz@yahoo.co.id